Vyrostu > Léčba > Léčba dětí narozených jako malých na gestační věk

Jak se provádí léčba dětí narozených jako malé na gestační věk

Růstový hormon, doporučená léčba

Léčba růstovým hormonem je doporučena na základě mezinárodních směrnic³ a bylo prokázáno, že léčba růstovým hormonem je účinná. Několik studií prokázalo, že děti narozené jako malé na gestační věk (SGA) mohou zvýšit svůj růst, pokud jsou léčeny růstovým hormonem^5,8,18-21.

Včasné zahájení léčby růstovým hormonem maximalizuje šance vašeho dítěte na dosažení normálního růstu a normální tělesné výšky v dospělosti.

Děti rostou nejrychleji v prvních několika letech života a růst vašeho dítěte může být nejvíce ovlivněn při nedostatku růstového hormonu během této fáze. Pokud se léčba zahájí později, má vaše dítě menší šanci dohonit své vrstevníky a dosáhnout normálního růstu a normální tělesné výšky v dospělosti¹⁹.

Včasné a pozdní zahájení léčby růstovým hormonem

Získání maximálního přínosu z léčby růstovým hormonem

Můžete pomoci svému dítěti v získání maximálního přínosu z léčby růstovým hormonem. Zde uvádíme nejdůležitější informace pro zapamatování:

Včasná diagnóza – Vaše dítě by mělo být identifikováno jako malé na gestační věk při porodu a váš dětský lékař by měl vaše dítě během následujících měsíců sledovat. Pokud vaše dítě nedosáhne doháněcího růstu do věku mezi 2 - 4 roky, bude váš dětský lékař zvažovat léčbu růstovým hormonem nebo vaše dítě odešle k odborníkovi, dětskému endokrinologovi.
Včasná léčba – Vaše dítě bude mít nejlepší šanci na normální růst, pokud co nejdříve zahájí léčbu růstovým hormonem. V ideálním případě by mělo začít léčbu od 4 let věku.
Trvalá léčba – vaše dítě by mělo užívat léčbu růstovým hormonem každý den bez vynechání dávky. Vynechání nebo ukončení denní léčby příliš brzy povede rychle ke zpomalení růstu dítěte, což je fenomén označovaný jako „zpomalení růstu“¹⁹.

Dodatečná podpora

Váš dětský lékař a zdravotní sestra vám a vašemu dítěti poradí, jak provádět ředění a injekci růstového hormonu. S růstovým hormonem také dostanete informační balíček pro pacienta s předpisem růstového hormonu pro vaše dítě, které budou obsahovat důležité informace pro vaši potřebu. Váš dětský lékař vám také může nabídnout radu ohledně toho, jak pomoci vašemu dítěti s léčbou. Pokud budete mít jakékoli obavy, poraďte se se svým dětským lékařem.

Zdroje

3. Lee,P.A., Chernausek,S.D., Hokken-Koelega,A.C., & Czernichow,P. International Small for Gestational Age Advisory Board consensus development conference statement: management of short children born small for gestational age, April 24-October 1, 2001. Pediatrics 111, 1253-1261 (2003)

5. Sas,T., de Waal,W., Mulder,P., Houdijk,M., Jansen,M., Reeser,M., & Hokken-Koelega,A. Growth hormone treatment in children with short stature born small for gestational age: 5-year results of a randomized, double-blind, dose-response trial. J Clin Endocrinol Metab 84, 3064-3070 (1999)

8. de Zegher,F., Albertsson-Wikland,K., Wollmann,H.A., Chatelain,P., Chaussain,J.L., Lofstrom,A., Jonsson,B., & Rosenfeld,R.G. Growth hormone treatment of short children born small for gestational age: growth responses with continuous and discontinuous regimens over 6 years. J Clin Endocrinol Metab 85, 2816-2821 (2000)

18. Johnston,L.B. & Savage,M.O. Should recombinant human growth hormone therapy be used in short small for gestational age children? Arch Dis Child 89, 740-744 (2004)

19. Fjellestad-Paulsen,A., Czernichow,P., Brauner,R., Bost,M., Colle,M., Lebouc,J.Y., Lecornu,M., Leheup,B., Limal,J.M., Raux,M.C., Toublanc,J.E., & Rappaport,R. Three-year data from a comparative study with recombinant human growth hormone in the treatment of short stature in young children with intrauterine growth retardation. Acta Paediatr 87, 511-517 (1998)

20. Fjellestad-Paulsen,A., Simon,D., & Czernichow,P. Short children born small for gestational age and treated with growth hormone for three years have an important catch-down five years after discontinuation of treatment. J Clin Endocrinol Metab 89, 1234-1239 (2004)

21. de Zegher,F., Du Caju,M.V., Heinrichs,C., Maes,M., De Schepper,J., Craen,M., Vanweser,K., Malvaux,P., & Rosenfeld,R.G. Early, discontinuous, high dose growth hormone treatment to normalize height and weight of short children born small for gestational age: results over 6 years. J Clin Endocrinol Metab 84, 1558-1561 (1999)