Jak je diagnostikován nedostatek růstového hormonu v dospělosti?

Pozorování vašich příznaků

U mírnějších forem mohou vypadat příznaky a projevy nedostatku růstového hormonu v dospělosti (AGHD) jako příznaky stáří²⁴.Objeví se ale ve specifických souvislostech (anamnéza nedostatku hormonu v dětství nebo poškození v oblasti hypofýzy a hypotalamu).

Se zvyšováním závažnosti AGHD se rozvíjejí různé příznaky:

zvýšené hromadění tělesného tuku zvláště v oblasti středu těla (centrální obezita),
pokles množství svalové hmoty a úbytek síly,
slabost a časté vyčerpání,
deprese, úzkost a pocity společenské izolace.

Sledování vaší anamnézy

Lékař se vás zeptá na vaši anamnézu (předchorobí). To mu pomůže určit, jaké máte riziko AGHD. Mezi faktory, které u vás zvyšují riziko AGHD, patří nedostatek růstového hormonu v dětství (GHD), ozařování a problémy s hypofýzou nebo vážné poranění hlavy.

Celkové tělesné vyšetření

Váš lékař provede celkové tělesné vyšetření ke zjištění příznaků AGHD. Vyšetření bude pravděpodobně zahrnovat změření tělesné výšky, obvodu vašeho pasu a boků, vaši tělesnou hmotnost a tloušťku kožní řasy (aby bylo možné vypočítat procento tělesného tuku). V některých případech vás může požádat o provedení některých vyšetření ke kontrole svalové síly a schopnosti tělesného výkonu. Z důvodu možného psychologického působení AGHD se vás také váš lékař může zeptat, jak se cítíte a jaká je kvalita vašeho života. Navíc může být provedeno také radiologické vyšetření.

Provokační test

Při podezření na AGHD potvrdí váš lékař vaši diagnózu pomocí vyšetření krve s pomocí techniky nazývané provokační test. Provokační test vyžaduje provedení několika měření hladin vašeho růstového hormonu během několika hodin. To je nutné, neboť hladiny růstového hormonu ve vaší krvi se během dne a noci neustále mění. U dospělých je stejně jako u dětí růstový hormon vylučován v malých pulzech s maximem vylučování v noci.

V průběhu provokačního testu budete dostávat speciální léčbu, která uměle povzbuzuje vaši hypofýzu k tomu, aby vylučovala růstový hormon. Lékař vám během stanoveného času odebere několik vzorků krve. Měření hladin růstového hormonu a jiných chemických látek ve vaší krvi pomůže lékaři potvrdit diagnózu AGHD. Pokud u vás bude AGHD diagnostikován, bude vám pravděpodobně doporučena léčba růstovým hormonem.

Odkazy
24. Savine,R. & Sonksen,P.H. Is the somatopause an indication for growth hormone replacement? J Endocrinol Invest 22, 142-149 (1999)